ASSYFA.XYZ | Apa itu Kematian Jantung Mendadak (SCD)? Bagaimana meminimalkan risiko terkait?

Apa itu Kematian Jantung Mendadak (SCD)? Bagaimana meminimalkan risiko terkait?

Ditulis oleh Dr TS Kler

Kematian Mendadak, juga disebut Kematian Jantung Mendadak (Sudden Cardiac Death/SCD), adalah kematian alami yang tidak terduga dalam waktu satu jam, yang disebabkan oleh penghentian jantung secara tiba-tiba, didahului dengan pingsan pada awal kerusakan jantung akut. Ini dapat mempengaruhi setiap individu dengan atau tanpa penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya tetapi mereka yang memiliki faktor risiko lebih tinggi lebih berisiko. Banyak korban juga meninggal dalam tidurnya. Belakangan ini banyak tokoh masyarakat ternama yang mengalah, sehingga muncul berbagai pertanyaan bahkan ketakutan di benak masyarakat tentang penyebab, gejala jika ada, dan cara pencegahannya jika memungkinkan.

Kematian Mendadak hampir selalu disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dengan lebih dari 95 persen kematian akibat serangan jantung mendadak. Kurang dari lima persen di antaranya disebabkan oleh pecahnya beberapa pembuluh darah yang relatif besar (arteri atau aorta) yang menyebabkan perdarahan masif ke dalam perut, dada, atau otak. Salah satu alasan penting untuk pecahnya aorta adalah dilatasi berlebihan yang didefinisikan sebagai aneurisma aorta, yang merupakan tonjolan seperti balon di aorta, arteri besar yang membawa darah dari jantung melalui dada dan batang tubuh.

Tes apa yang diperlukan untuk pencegahan?

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis aneurisma ini adalah USG rutin batang tubuh, terutama bagi mereka yang berusia di atas 55 tahun. Aneurisma aorta di dada dapat diambil dengan sinar-X atau ekokardiografi. Suara serak bisa menjadi gejala aneurisma aorta asendens di dada kita. Penyebab paling umum dari pendarahan di otak pada orang tua adalah hipertensi, tetapi di antara orang muda, sebagian besar disebabkan oleh beberapa kelainan bawaan pembuluh darah (anomali arteriovenosa atau kusut abnormal pembuluh darah di otak, atau bahkan, menghubungkan arteri dan vena. mengganggu aliran darah normal dan sirkulasi oksigen) di otak. Biasanya sulit untuk mendiagnosis sebelum setidaknya satu kejadian perdarahan.

Meskipun peningkatan jumlah SCDs di India, tingkat cakupan pendaftaran vital dan keandalan penyebab kematian seperti yang tercantum pada sertifikat kematian seringkali rendah, terutama di daerah pedesaan, yang secara signifikan berdampak pada estimasi kejadian SCD. Studi pertama tentang SCD di India pada 2012 menempatkan keseluruhan kematian akibat SCD pada 10,3 persen, yang berarti 7 lakh kasus per tahun. Di antara para korban, 21 persen adalah orang-orang di bawah usia 50 tahun.

Apa itu faktor risiko?

Riwayat keluarga dengan penyakit arteri koroner, merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, obesitas, diabetes, dan gaya hidup yang tidak aktif adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko Kematian Mendadak. Pria memiliki risiko lebih besar daripada wanita. Faktor risiko lain termasuk serangan jantung sebelumnya, penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain atau amfetamin, ketidakseimbangan nutrisi seperti kadar kalium/magnesium yang rendah, apnea tidur obstruktif, dan penyakit ginjal kronis.

Penyebab Kematian Mendadak

Henti jantung, yang menyebabkan kematian mendadak, terjadi karena tiga kelainan irama yang berbahaya— Takikardia atau VT Ventrikel, Fibrilasi Ventrikel atau VF, dan Asistol. VT adalah detak jantung yang sangat tinggi yang berasal dari bilik bawah jantung. Detak jantung normal berasal dari bilik kanan atas jantung yang disebut nodus sinus. Jika VT tidak diobati dalam beberapa menit, ia akan berubah menjadi Fibrilasi Ventrikel, sejenis irama jantung yang tidak normal. VF praktis henti jantung karena seseorang hanya memiliki aktivitas listrik yang kacau tetapi tidak ada pemompaan mekanis jantung. Tekanan darah segera turun ke nol dan jika tidak diobati dengan kejutan listrik atau resusitasi jantung paru (RJP), seorang pasien meninggal dalam waktu lima sampai delapan menit. Pada Asistol, tidak ada detak jantung atau aktivitas listrik atau mekanis apa pun di jantung.

Sementara kematian mendadak hampir selalu melibatkan jantung, kita harus memahami bahwa ada perbedaan antara serangan jantung dan serangan jantung. Setiap serangan jantung tidak disebabkan oleh serangan jantung dan setiap serangan jantung tidak menyebabkan henti jantung.

Bagaimana SCD berbeda dari serangan jantung?

Serangan jantung terjadi karena penyumbatan total (100 persen) yang tiba-tiba pada dua arteri koroner. Jika serangan jantung terjadi karena penyumbatan di arteri koroner besar atau besar, tentu dapat menyebabkan serangan jantung. Hanya 15 persen dari serangan jantung mendadak terjadi karena serangan jantung, sementara 85 persen disebabkan oleh jantung yang sudah rusak. Jika kita menilai orang yang rentan terhadap serangan jantung, sekitar 85 persen kasus serangan jantung terjadi jika kapasitas pemompaan jantung turun (LVEF kurang dari 35 persen) baik karena serangan jantung sebelumnya (penyakit arteri koroner) atau karena penyakit jantung. otot jantung (kardiomiopati). LVEF, yang merupakan singkatan dari Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri, adalah istilah medis untuk menggambarkan kapasitas pemompaan jantung. Tingkat normal LVEF adalah 55-65 persen.

Penyebab paling umum kematian mendadak pada orang dewasa di atas usia 35 tahun adalah penyakit arteri koroner yang menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah ini, yang menyebabkan serangan jantung. Lain cerita untuk orang di bawah usia 35 tahun yang penyebab paling umum adalah penyakit yang disebut kardiomiopati hipertrofik di mana otot ventrikel kiri menebal dan menjadi hiperkontraktil. Ini sebagian besar turun temurun dan dapat dideteksi dengan ekokardiografi.

Alasan lain kematian mendadak pada orang muda adalah masalah gen yang langka. Beberapa dari gangguan ini adalah perpanjangan QT di mana sistem kelistrikan jantung membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk mengisi ulang antara denyut dan sindrom Brugada, kondisi irama jantung yang jarang namun berpotensi mengancam jiwa (aritmia) yang terkadang diturunkan. Sementara prosedur ECHO dapat menunjukkan jantung normal untuk orang-orang ini, EKG dapat mendeteksi kelainan.

Mengurangi risiko terhadap SCD

Risiko kematian mendadak dapat dikurangi dengan pemeriksaan rutin, skrining penyakit jantung (terutama bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga), menerapkan gaya hidup sehat jantung, dan mengurangi obesitas. Individu dengan diabetes harus tetap terkendali dengan kombinasi modifikasi gaya hidup, olahraga dan obat-obatan. Kontrol yang ideal adalah menjaga HbA1c yang mendeteksi kadar gula darah rata-rata dalam tiga bulan terakhir antara 6 dan 7 persen. Mereka yang memiliki tekanan darah harus tetap terkendali melalui modifikasi gaya hidup, olahraga dan obat-obatan jika diperlukan. Kontrol BP yang ideal adalah menjaganya di bawah 130/80. Olahraga teratur, termasuk yoga dan meditasi selama 45 menit setidaknya lima hari seminggu, belajar mengatasi stres dan menerapkan sikap positif dalam hidup juga akan membantu mengurangi risiko SCD.

Jalan ke depan

Pada tahun 2030, India kemungkinan akan mencapai jumlah kematian jantung tertinggi di dunia. Ini adalah tantangan yang berat untuk dinetralisir tetapi tentu saja tidak sia-sia. Meskipun belum ada solusi ajaib untuk masalah jantung yang dapat menghilangkan SCD, mengadopsi perubahan gaya hidup adalah langkah pertama dan paling jelas untuk melawannya. Keluarga dengan riwayat kematian muda tiba-tiba harus memeriksakan diri secara teratur/melakukan ekokardiografi. Seiring dengan perubahan gaya hidup, kita harus meningkatkan tingkat kesadaran tentang Kematian Mendadak melalui pendidikan publik dan menjadikan promosi kesehatan dan kebugaran sebagai prioritas. Yang terpenting, kita masing-masing harus mempelajari CPR dan melakukannya dalam enam menit pertama jika seseorang membutuhkannya. Ini dapat sangat meningkatkan peluang bertahan hidup karena segera memulai kembali fungsi jantung, memberikan suplai darah ke otak dan memberi korban kesempatan untuk tetap hidup sampai dia dibawa ke rumah sakit. Penjangkauan kesadaran multi-regional untuk menyebarkan pesan-pesan utama dan mendidik orang-orang tentang CPR harus dilakukan dengan prioritas tinggi untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangi insiden kematian mendadak di negara kita.

Share :